近日,美國疾病控制與預防中心(CDC)發(fā)布了2025年最新版抗逆轉錄病毒暴露后預防(PEP)指南。其中,一項基于艾可寧?的長(cháng)效HIV暴露后預防方案的中國人群隊列研究被列為關(guān)鍵循證依據,該研究首次證明“長(cháng)效注射(艾可寧?)+短期口服”聯(lián)合策略較傳統方案,在安全性及依從性方面表現更優(yōu),具有極大可推廣的臨床價(jià)值。
該項目由重慶市公共衛生醫療救治中心臨床研究中心陳耀凱教授團隊牽頭完成,這項研究是我國在HIV藥物預防領(lǐng)域臨床成果首次被國際權威指南高頻引用,標志著(zhù)中國學(xué)術(shù)成果對全球公共衛生領(lǐng)域科研貢獻邁上新臺階。


中國優(yōu)質(zhì)循證證據支持國家權威指南,助力全球HIV防治工作
艾可寧?作為長(cháng)效融合抑制劑,具有起效迅速、用藥頻次低、依從性佳的應用優(yōu)勢,因此基于艾可寧?的長(cháng)效暴露后預防(PEP)方案已被《中國艾滋病診療指南(2024版)》列為推薦用藥方案。美國CDC在指南中引用該研究成果內容,明確新型聯(lián)合用藥策略可顯著(zhù)提高HIV高危人群的預防依從性,并實(shí)現更全面的保護效果,該研究結論不僅為亞洲人群開(kāi)展PEP提供了高質(zhì)量循證支持,也為優(yōu)化全球PEP推薦路徑提供了重要中國證據!
美國CDC作為全球傳染病防控的權威機構之一,其指南成果與經(jīng)驗常被世界衛生組織(WHO)、歐洲臨床艾滋病學(xué)會(huì )(EACS)等國際機構納為重要參考依據,并指導各國的臨床與診療技術(shù)。此次該基于艾可寧?的長(cháng)效PEP方案的前瞻性、開(kāi)放標簽、多中心隊列研究結論被納入美國CDC發(fā)布的PEP指南,代表了國際專(zhuān)家對于在中國開(kāi)展的臨床證據質(zhì)量的高度認可,有助于進(jìn)一步傳播循證醫學(xué)中國聲音,構筑循證醫學(xué)中國學(xué)術(shù)話(huà)語(yǔ)權。
首次證明!長(cháng)效注射用藥策略安全性、依從性較傳統PEP方案更優(yōu)
2021 年 ,國際期刊《Infectious Diseases and Therapy》發(fā)表文章《含艾博韋泰(ABT)治療方案作為 HIV 暴露后預防耐受性和依從性的中國人群隊列研究》。該研究由重慶公共衛生醫療救治中心感染科主任陳耀凱教授于2019年發(fā)起,在重慶市公共衛生醫療救治中心、昆明市第三人民醫院和長(cháng)沙市第一醫院三個(gè)臨床中心進(jìn)行,共納入 330 例存在艾滋病暴露后風(fēng)險的受試者,為中國首個(gè)針對 HIV 暴露后預防人群開(kāi)展的前瞻性隊列研究。研究結果表明,含長(cháng)效注射艾可寧?的治療方案相比多種口服藥物組合,具有91.9%的完成率,顯著(zhù)優(yōu)于80.8% 口服藥完成率,有更高的完成率和依從性,未出現嚴重藥物不良反應,在研究期間沒(méi)有觀(guān)察到艾滋病毒感染病例。該研究結果在 HIV 暴露后預防臨床用藥上,具有指導意義,為 HIV 暴露后預防提供了科學(xué)有效的參考依據。
專(zhuān)家點(diǎn)評
該項研究的主要發(fā)起者,重慶市公共衛生醫療救治中心感染科主任陳耀凱教授表示:PEP為處于HIV高暴露風(fēng)險人群提供了緊急阻斷的機會(huì ),有助于減少艾滋病感染和傳染。研究結果證實(shí),含艾博韋泰的方案對于PEP有效、耐受性良好,完成率也高于完整口服方案,可為潛在的高危群體提供更加安全、優(yōu)效的阻斷方案。此次新型長(cháng)效預防方案被美國CDC列入2025年新版HIV暴露后預防(PEP)指南的關(guān)鍵循證依據,不僅標志著(zhù)該長(cháng)效方案的有效性、安全性再次得到國際認可與背書(shū),也體現了中國科研成果對全球公共衛生領(lǐng)域的貢獻,未來(lái),希望更多的優(yōu)質(zhì)循證證據可以以“中國經(jīng)驗”服務(wù)全球防控實(shí)踐。